医療medical
応急処置の方法
桑間雄一郎医師（東京海上記念診療所）の監修による緊急時の対処法を紹介する。ただし、これはあくまで一般的な方法であって、医療従事者のアドバイスが得られる場合は、そちらを優先すること。
事故・発作!!緊急チェックポイント
- 意識があるか確認
相手の肩を軽く叩きながら、耳元で相手の名前を呼ぶか、「大丈夫ですか？」と大声で尋ねる。相手の意識がない場合や呼吸をしていない場合は、すぐに助けを呼ぶ。 - 救急車（911）を呼ぶ
その場に一人しかいない場合は、後述の脈の確認後に心臓マッサージを直ちに開始し、大声で助けを呼ぶ。可及的速やかに救急車を依頼する。二人以上の場合は、一人が救命処置をしている間に、もう一人が助けを呼んだり、近くの飲食店などから救命処置用の道具、AED（自動体外式除細動器）や呼吸マスクを借りてくる。 - 脈があるか確認
脈を確認するには、大人や子供の場合は首の頚動脈に、幼児の場合は手首の動脈に触れる。脈は常にやさしく触れる。決して強く圧迫してはならない。脈が触れにくい人もいるので、必要ならば５〜10秒間かけて脈を探す。脈が見つからなければ、脈がないと判断し、すぐに心臓マッサージを開始する。呼吸が止まっている場合でも、心臓マッサージで胸を圧迫することで人工呼吸の効果も兼ねるので、呼吸の状態は気にしなくてよい。 - 出血しているか確認
大けがをして傷口から多量に出血し、止まらないような状態かどうかをまず確認する。出血していたらすぐに止血し、その部位を高くして寝かせる。けがによってショック状態（体温が低下し、脈拍が弱まり、顔色が青くなる状態）にある時は、下肢を高く上げることで血圧が回復することがある。 - 緊急の医療インフォメーション
加入している保険のカード、緊急時の身分証明書、アレルギーのカードなどは、常に携帯するようにする。また、救急車が来た後は、救急病院の名前を聞いておき、ファミリードクターに連絡できるようにする。
表1 緊急用品チェックリスト
□ アルコール（Alcohol）
□ 安全ピン（Safety Pins）
□ ガーゼ（Gauze）
□ 毛抜き、ピンセット（Tweezers）
□ 解熱剤（fever reducer / antipyretic）
□ 氷袋（Ice Bag）
□ 消化薬（Digestive medichine）
□ 咳止め（Cough Medicine）
□ 咳止めドロップ（Cough Drops）
□ 体温計（Thermometer）大人用＆子供用
□ 鎮痛剤（Pain Medicine）
□ 軟膏（Ointment）
□ のどの痛み止め（Sore Throat Lozenges）
□ はさみ（Scissors）
□ バンドエイド（Band-Aid）
□ 便秘薬（Laxative）
□ 包帯（Roll Bandages）
□ 過酸化水素（Hydrogen Peroxide）
□ 綿棒（Cotton swab, Q-tip）
□ 目薬（Eyedrops）
■ 緊急電話（911）のかけ方
▶STEP 1
受話器を取り、911をダイヤルする（公衆電話の場合は、コインを入れなくてもかかる）。
▶STEP 2
警察のオペレーターが出るので、“ I need an ambulance（救急車をお願いします）”と伝える。
▶STEP 3
住所（Address)と電話番号（Telephone Number）を聞かれるので、救急車に来てほしい住所（事故現場など）と現在かけている電話の番号を伝える。
▶STEP 4
EMS (Emergency Medical Service)に電話が転送され、オペレーターから以下の質問をされるので、できる限り正確に答える。
Q：Who is sick（病人はだれか）?
A：主人(Husband)／妻(Wife)／子供(Child)／友達(Friend)／老人(Elder Person)などの要領で答える。
Q：How old（病人は何歳か）?
A：病人の年齢を答える。
Q：What happened（どういう状況か）?
A：意識がない(Unconscious)／呼吸をしていない(Not Breathing) ／息苦しい(Short of Breath)／胸が痛い(Chest Pain) ／薬を飲み過ぎた(Drug Overdose) ／倒れた(Fell)／陣痛が起こっている(Labor) などの要領で答える。
▶STEP 5
EMSのオペレーターにも、現在かけている電話の番号を伝える。
▶STEP 6
必要な時には、救急車が到着するまでの間、電話でCPR（心肺蘇生法）やFirst Aid（救急処置）の指導を受ける場合もある。EMT(Emergency Medical Technician)やパラメディックス（Paramedics：医療補助者）から質問を受けたら、難しい単語を使う必要はないが、できるだけ正確に答える。EMSと救急車間の連絡により、病人の情報が到着前に救急車職員に伝えられる。
▶STEP 7
電話を切るように（Please hang up the phone）指示があるまで、電話は切らないこと。
▶STEP 8
可能であれば、救急職員をすぐ誘導できるように、交差点やアパート、ビルなどの前に人を立たせておく。
※地域によっては911にテキストで連絡ができるが、可能な限り電話する。
【注意事項】
- 病人の実情を報告するため、救急車が来る前に警察が様子を見に来ることがある。また、消防士が応急処置をする場合があるので、消防車が先に到着する場合もある。
- 救急病院へ行く際、現金や貴重品は必要な分だけ持ち、余分な物は身に着けないようにする。救急処置室には、けが人だけではなく、付き添いの人を含め、いろいろな人が来ているため、盗難に遭うケースもある。
- 緊急時に家やアパートの管理を頼める家族や友人を決めておくとよい。特に１人暮らしの場合は、救急車で運ばれる際の戸締まりに注意する。
- 臓器提供の意思がある場合は、家族や主治医に伝えるか、弁護士に書類を作成してもらう（リビング・ウィル：Living Will）。ニューヨーク州の場合は、運転免許証の裏にサインする欄がある。
- 911で頼む公共の救急車は、最寄りの病院へ行くので、命にかかわるような重症でない限り、即座に治療が受けられない場合が多い。そのため、利用者が指定する病院へと運んでくれる民間の救急車サービスが普及している。
桑間 雄一郎 医師（監修）
- 所属
- 東京海上記念診療所（マンハッタン診療所）
- 肩書
- 院長
- 住所
- 55 East 34th Street 2nd Floor New York, NY 10016
- TEL
- 212-889-2119
- FAX
- 212-696-2406